Özel Sağlık Sigortalarında Büyük Değişiklik

0
213

Avustralya’da özel sağlık sigortalarında çok büyük değişiklikler gerçekleşiyor.

1 Nisan itibariyle sadece primler yükselmekle kalmayacak, hastane sigorta kapsamları da değişecek ve çoğu doğal terapiler kapsam dışında kalacak.

Federal Hükümet, 10 yıldan uzun süredir yapılan bu en büyük değişikliğin amacının özel sağlık sigortalarını daha az kafa karıştırıcı yapmak olduğunu belirtiyor.

İşte bilmeniz gereken değişiklikler:

Primler yükseliyor

Özel sağlık sigortası primleri ortalama yüzde 3,25 artacak.

Bu artış, ortalama bir aile poliçesinin yılda 135 dolar, ortalama bekar kişi poliçesinin ise 62 dolar yükselmesi anlamına geliyor.

Hastane kapsamında yeni kedemeler

Bu yıl yeni 4 kademe hastane kapsamı sunulacak ve 1 Nisan 2020’den itibaren zorunlu olacak.

Bütün hastane sigorta poliçeleri, Altın, Gümüş, Bronz ve Temel olarak sınıflandırılacak.

Her bir kademede neyin kapsanıp neyin kapsanmadığı, yeni minimum standartlarına bağlı olacak. Örneğin, eğer kategoride kalp ve damar sistemi karşılanıyorsa, o halde kategori bu kapsamdaki herşeyi kapsamak zorunda olacak.

Basic Plus, Bronze Plus ve Silver Plus poliçeleri, normal kategorilerde sunulanlardan en az bir fazla hizmeti kapsamak zorunda olacak.

Örneğin eğer bir Silver Plus poliçesi normalde sadece Gold poliçenin karşıladığı katarakt ameliyatını karşılayabilecek.

Her bir sigorta şirketi, plus paketinde hangi fazla hizmeti sunabileceği konusundaki farklılık gösterebilecek.

Değişiklikler fazla hizmete (extra) uygulanmayacak.

Gençlik indirimi

Sigorta şirketlerine, 18-29 yaş arası kişilerin özel sağlık sigortası hastane primlerinde yüzde 10’a kadar indirim yapmalarına izin verilecek.

Bu kişiler, aynı poliçede kalırlarsa 41 yaşına girene kadar bu indirimlerden faydalanabilecek.

30 yaş altı bir kişi için izin verilen indirim her bir yıl için yüzde 2 olacak.

Kırsal yardımı

Kırsal bölgelerde yaşayan kişiler, özel tıbbi ya da hastane tedavileri için seyahat etme ihtiyacı duyuyorlarsa, sigortacılardan seyahat ve barınma yardımı alabilecek.

Doğal terapilere engel

Bir dizi doğal terapi, artık sigorta şirketlerince karşılanamayacak, homeopati, naturopati, Pilates, yoga aromaterapi ve Bowen terapisi dahil tedaviler kapsam dışı kalacak.

Fazla kapsama karşın daha düşük prim

Kişiler, daha düşük prim karşılığında fazla kapsamı artırabilecek.

Bekarlar için maksimum fazlalık (500 dolardan) 750 dolara, çiftler ve aile poliçeleri için (1000 dolardan) 1500 dolara çıkarıldı.

Ne yapmanız gerekiyor?

Poliçenizin ihtiyacınıza uygun olup olmadığını kontrol etmeli, gerekiyorsa şirket değiştirmelisiniz.

Sigorta karşılaştırma hizmeti iSelect sözcüsü Laura Crowden, vatandaşların poliçelerini gözden geçirerek başlayabileceğini söyledi.

Crowden, “Kişiler, şirketlerinden şimdiye kadar poliçelerinin 1 Nisan’dan itibaren değişeceği hakkında bilgi almış olmaları gerekiyor. Yüzde 3,25’lik artış sadece ortalama bir artış, dolayısıyla sizinki farklı da olabilir. Ayrıca kademeler neticesinde meydana gelecek fiyat değişiklikleri de olabilir” dedi.

Sözcü, “Bu durumda poliçenizi dikkatlice gözden geçirmeniz gerekiyor, nasıl değişeceğini bilmelisiniz. İhtiyacınız olmayan bir şeye para ödemediğinizden emin olun ya da bir şeyler çıkarılıyorsa ki buna zararlı değişim deniyor, dikkat etmelisiniz” diye konuştu.

Yapılan yeni bir araştırma, özel sigortası olan Avustralyalıların üçte birinden fazlasının 1 Nisan’dan önce daha ucuz bir poliçeye geçmek ya da özel sigorta seviyelerini düşürmek istediğini ortaya çıkardı.

Daha fazla bilgiyi hükümete ait https://beta.health.gov.au sitesinde bulabilirsiniz.

 

CEVAP VER

Please enter your comment!
Please enter your name here